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有了社保万事无忧?你要知道的社保大病保障范围!

2019-11-06 09:21:58 分类:重疾险    

  有些人说:已经有了社会保险,单位办的补充医疗险也不错,得了重疾也无需担忧了。

  当真如此吗?

一、社保中的重疾

  所谓社会保险,与商业保险不同,不以盈利为目的,是国家规定的社会保障制度的一个重要组成部分,通过立法强制建立相应的保险基金,对符合国家规定的人群进行物质上的帮助。

  社会保险主要是为绝大多数公民提供最基础的保障,虽然覆盖广,但是保障低。严格意义上说,社保没有重疾范围,而是按照实际所用的医疗费来划分重疾和普通疾病。但是在社保里,有一个比重疾更流行的称呼——“大病”。


图片来源:摄图网

二、社保中的大病保障

  社会保险包括:基本医疗保险,基本养老保险,失业保险,工伤保险,生育保险。而有一类社保大病保险,是基本医疗保险的补充和拓展,是在这基础上对高额医疗费的进一步保障。

  社保大病保险所指的大病不是医学上所定义的明确病种,而是根据患者所实际花费的高额医疗费用与普通城乡居民经济负担能力的对比所判定的,当个人自费的部分超过经济负担能力,可能导致家庭经济困难,这时候所患病症就称为大病。

  社保大病保险是报销型保险,依据被保人的医疗费用进行有限的报销。被保人先支出一部分金钱让自己得到医治,然后根据具体条例,扣除需自费的项目,如高级医药等,剩余部分才能进行报销。国家规定:“20种疾病入农村大病保障,报销比例不低于90%,包括儿童白血病、先心病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、肺癌、食道癌、胃癌、甲亢、急性心肌梗塞、结肠癌、直肠癌等。”但是总体来说,社保的保障程度还是比较低的。

三、结语

  社保,“保”而不“包”,覆盖广,保障低。一般情况下,社保有很多需要自费的地方。对有重疾保障需求的人群来说,社保的保障是远远不够的,若是经济条件允许,可以购买商业性重疾险作为补充。

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